Leucemia y lo que debes saber sobre esta enfermedad

La leucemia se refiere a un grupo de enfermedades malignas de la sangre, se caracteriza por tener una proliferación clonal, autónoma y anormal de las células que dan origen al resto de las células normales de la sangre. (1) Es importante mencionar que las leucemias afectan a las células de la sangre y de la médula ósea.

Tipos de Leucemia

La leucemia puede tener varios tipos de clasificaciones según la morfología, sintomatología y gravedad.

En la siguiente imagen podremos observar 11 tipos de leucemias que han sido clasificadas según su morfología, y se conoce como clasificación de la francoamericana-británica (FAB):

En esta oportunidad vamos a mencionar la clasificación general de las leucemia las cuales pueden ser:

1. En función de la rapidez con la que se produce y empeora la enfermedad:

• Leucemias agudas: son las más rápidas en proliferación, se caracteriza porque las células inmaduras están en mayor proporción en comparación a las células maduras.
• Leucemias crónicas: se producen más lentamente y son de mejor pronóstico. Se caracteriza porque las células maduras están en mayor proporción que las células inmaduras.

2. En función de las células afectadas:

• Mieloide: se produce en las células del linaje mieloide.
• Linfoide: se produce en las células del linaje linfoide.

Factores de riesgo

La aparición de las leucemias aún no es del todo clara, sin embargo el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia menciona algunos factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición o desarrollo de las leucemias:

• Exposición a altas dosis de radiación.
• Haber recibido radioterapia o algunos tipos de quimioterapia para el tratamiento de otros tipos de cáncer.
• Exposición por largos periodos de tiempo al benceno.
• En el caso de la Leucemia Mieloide Aguda: padecer enfermedades genéticas como la anemia de Fanconi, el síndrome de Shwachman, el síndrome de Diamond-Blackfan y el síndrome de Down. (2)

Manifestaciones clínicas

• Fiebre
• Dolor óseo
• Diaforesis
• Pérdida de peso
• Astenia y adinamia
• Podagra
• Adenomegalia local o generalizada
• Crecimiento abdominal por esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Tumores en tejidos blandos
• Puntos rojos bajo la piel, del tamaño de una cabeza de alfiler
• Cortes que demoran en cicatrizar y sangrado excesivo
• Palidez a causa de la anemia

Diagnóstico

• Historia clínica: lo primero que el médico debe realizar es una anamnesis completa y detallada del paciente. Se debe indagar sobre antecedentes familiares, factores de riesgo e información de utilidad que pueda ser suministrada por el paciente.
• Exámenes de sangre: se solicita un cuadro hemático completo y diferencial preferiblemente con dispersogramas para aumentar la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico, frotis de sangre periférica donde se evalúa la morfología de las células y se detectan blastos, y se envía química sanguínea para ver el aumento o disminución en algunos analitos específicos de interés médica.
• Aspiración y biopsia de la médula ósea: es indispensable para saber tipos, subtipos y estadios del cáncer.
• Pruebas genéticas moleculares: Las pruebas genéticas moleculares estudian en profundidad el ADN de las células para detectar cambios.

Para Lapharcon tu eres lo mas importante, es por ello que evitar los factores de riesgo que son prevenibles, es la clave para disminuir o evitar el desarrollo de leucemias, eliminar el tabaquismo, evitar la exposición a agentes leucemógenos como el benceno, evitar la exposición a radiaciones ionizantes, tener una buena dieta balanceada y llevar un estilo de vida saludable con rutinas de ejercicios mínimos diarios de 30 minutos, harán que los factores de riesgo se minimicen.

Bibliografía

Hurtado Monroy et al .Leucemia para el médico general. 2012. Link: https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2012/un122c.pdf
Instituto Nacional de Cancerología de Colombia. Guía de práctica clínica para la detección, tratamiento y seguimiento de leucemias linfoide y mieloide en población mayor de 18 años. 2017. Link: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-pacientes-cudadores-leucemias-linfoblastica-mieloide-mayores-18-anos.pdf