Glaucoma: generalidades y lo debes conocer acerca de esta patología

Según la Guía Latinoamericana De Glaucoma Primario De Ángulo Abierto de 2019, el glaucoma es una forma de neuropatía óptica y es la segunda causa de ceguera en el mundo, responsable de entre 6.6% y 8% de la ceguera. Asia cuenta con la mayor población con glaucoma, pero en África y Latinoamérica la prevalencia es más alta. (2)

¿Qué es glaucoma?

El glaucoma es un conjunto de procesos que tiene en común una neuropatía óptica adquirida, caracterizada por una excavación de la papila óptica y un adelgazamiento del borde neurorretiniano. (1)

Principal causa del glaucoma 

American Academy of Ophthalmology describe en una forma práctica para que todos los usuarios pueden entender fácilmente cómo se desarrolla el glaucoma, el ojo produce humor acuoso constantemente. A medida que fluye nuevo humor acuoso en el ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido se drena a través de un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene la presión en el ojo, llamada presión intraocular, estable. Pero, si el ángulo de drenaje no está funcionando correctamente, el fluido se acumula. La presión interior del ojo aumenta y esto daña el nervio óptico. 

El nervio óptico está compuesto por más de un millón de fibras nerviosas pequeñas, cuando estas fibras nerviosas mueren, se desarrollan puntos ciegos en la visión. Puede que no note estos puntos ciegos hasta que hayan muerto la mayoría de las fibras del nervio óptico. Si todas las fibras mueren, el resultado será la ceguera. (3)

Clasificación de los glaucomas 

La Guía Latinoamericana De Glaucoma Primario De Ángulo Abierto, describe que los glaucomas pueden ser primarios o secundarios, y esto va a depender de la  gonioscopia que nos dirá si es de tipo abierto, cerrado, secundario o congénito, entre otros, y también por el estado evolutivo, el cual se determinará por el daño según el campo visual, ya sea, hipertensión ocular, daño temprano o incipiente, moderado, avanzado o terminal. (2)

Glaucoma primario o crónico de ángulo abierto

Se presenta cuando el glaucoma está asociado a un aumento de la presión intraocular sin una causa identificada.

Glaucoma secundario de ángulo abierto

Se presenta cuando el glaucoma de ángulo abierto se asocia a una causa identificable como el uso de corticoides.

Glaucoma de ángulo cerrado

Se presenta cuando hay una obstrucción de la salida del humor acuoso a través del retículo trabecular.

Factores de riesgo

• Edad: La prevalencia e incidencia del glaucoma se incrementa de 4 a 10 veces en personas mayores de 60 años.
• Raza negra: tiene una prevalencia 4 a 16 veces mayor para presentar glaucoma en relación con la raza blanca.
• Antecedentes familiares positivos de glaucoma.
• Presión intraocular elevada: Cuando la presión intraocular supera los 21 mmHg, el riesgo de glaucoma aumenta entre 6 a 10 veces en comparación con una presión inferior a 15 mmHg.

Síntomas

• Vista borrosa
• Aparición de círculos de colores
• Dolor de cabeza y en los ojos alrededor de las luces brillantes
• Náusea o vómitos
• Pérdida repentina de la vista

Diagnóstico 

• Exploración de la agudeza visual.
• Visualización de fondo de ojo mediante oftalmoscopio directo
• Tonometría

Lapharcon siempre contigo, te recuerda la importancia que tiene realizar un diagnóstico oportuno y eficaz del glaucoma, adherirse a los tratamientos y controlar la enfermedad con tu médico especialista.

Bibliografía 

1. Piñero y colaboradores. Glaucoma. 2005. Link: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-pdf-13071464
2. Guía Latinoamericana De Glaucoma Primario De Ángulo Abierto. 2019. Link: https://paao.org/wp-content/uploads/2016/05/Guia-Glaucoma-2019-final-para-www.pdf
3. Kierstan Boyd. American Academy of Ophthalmology. 2022. Link: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/que-es-la-glaucoma